أنواع التأمين الصحي في مصر (Types of health insurance in Egypt)؛ تنوعت الشركات التأمينية الصحية التي صممت بشكل خاص لمصر، التي تطرح خططها مجموعة مزايا تساعد جميع العملاء وتقدم لهم تغطية تأمينية طبية في الحالات المرضية أو المزمنة أو الخلقية سواء في العيادات أو المشافي. لتكون في يد أمينة عليك بالتسجيل في أحد أنواع التأمين الصحي في مصر المعنية بتقديم كل ما يخدم صحتك.
قانون التأمين الصحي المصري
قامت مصر بإصدار قانون التأمين الصحي المصري الشامل منذ عام 2018 بهدف زيادة شمولية التغطية التأمينية لتشمل أكبر عدد من السكان بموجب خطة شاملة تتضمن مزايا وخدمات صحية متنوعة بمستوى جيد إضافةً إلى الحرص الدائم على الاستمرار في رفع كفاءة وجودة هذه الخدمات حيث يمنح أعضاء الهيئة العامة الحق في استبعاد أي من الموظفين عند التأكد من التقصير في عمله أو مخالفته لأي من الشروط أو المعايير التي أقرتها الهيئة العامة.
تقوم هيئة التأمين الصحي بإدارة النظام وتمويله وحماية الأموال العامة وضمان إيصالها لمن يستفيد منها وفق القواعد المحددة مسبقاً في لائحة تنفيذية يقرها مجلس الإدارة. حيث يتم تشكيل لجنة عددها لا يقل عن 9 ولا يزيد عن 15 معظمهم من مقدمي الخدمات للقطاع الخاص لتسعير ما يتم تقديمه من خدمات طبية. سنعرض من خلال هذه المقالة ما هي أنواع التأمين الصحي في مصر، أهم الشركات، الأسعار، وكيفية الاشتراك.
أبرز أنواع التأمين الصحي في مصر
نظام التأمينات في جمهورية مصر العربيه لا يزال قيد التطوير، فالكثير من المصريين يعانون من التكاليف الباهظة التي يدفعونها مقابل حصولهم على الرعاية الطبية والاستشفاء مما يثقل كاهلهم ويجبرهم على استنفاد مدخراتهم في حالات الطوارئ.
اللجوء إلى وثيقة التأمين الصحى هو الحل الأنسب لمشاكلهم بحيث تقدم للشخص المؤمن أن يتلقى العلاج دون أن يدفع أي مبلغ في المشافي المشمولة في شبكة التغطية. حيث أن انواع التأمين الصحّي في مصر”جماعى وفردى” سواء كانت تأمينات اختيارية ، عامة، دولية، محلية، إجبارية، تأمين عند السفر أو تأمين الفرد على الحياة الذي قد يشمل مايلحق به من الممتلكات الخاصة أو العامة مثل التأمين على السيارات أو ما يدعى “تأمين المركبات”.
مختلف أنواع التأمين الصحي في مصر Types of health insurance in Egypt تكون مصممة لحصول الشخص على تغطيات تأمينية مجانية للحالات المرضية المتنوعة أو الحوادث التي يتعرض لها مقابل دفع رسوم واشتراكات سنوية أو شهرية للشركة التي قد يعجز عن تحمل نفقاتها بنفسه في حال لم يكن مشتركا في أحد أنواع التأمين.
التأمين الصحي الحكومي في مصر
يقضي نظام التأمين الصحي الحكومي في مصر أن جميع العاملين الحكوميين في الدولة باستثناء الجيش والقوات المسلحة يتمتعون بالتأمين الصحي الشامل لمختلف الحالات المرضية والإصابات التي قد يتعرضون لها بما فيها خدمات المعالجة والبقاء في المشافي أو المصحات أو العلاج في المنزل إذا اقتضى الأمر من الصور والأشعة والتحاليل والعمليات الجراحية والأدوية. كذلك تقدم خدمات تأهيل للحالات التي تعاني من عجز فتقدم لهم الدعم النفسي والطبي من أطراف صناعية أو أجهزة طبية.
يقوم مجلس التأمين الصحي الأعلى بتطبيق شروط السياسة المحددة في اللائحة التنفيذية. كما تقوم الهيئة العامة بتحمل مصاريف النقل للشخص المؤمن من مكان العمل أو الإقامة إلى مكان العلاج. يتم جمع الأموال من خلال اشتراكات شهرية بمقدار 1 % تقتطع من رواتب الموظفين يضاف إليها ضرائب غلاء معيشي ومبالغ من الهيئات العامة والمؤسسات وتبرعات وهبات يتم قبولها من مجلس الإدارة.
أسعار التأمين الطبي للافراد في مصر
هناك خدمات يقدمها النظام العام للتأمين يصل دعمها إلى 80% لكن معظم الأشخاص القادرين على دفع تكاليفها يفضلون الحصول عليها من القطاع الخاص باعتبار أن الرعاية العامة في نظرهم منخفضة الجودة. أيضاً من المهم أن يكون لكل أجنبي يدخل إلى الجمهورية المصرية تأمين طبي دولي إذا لم يكن يمتلك المال الكافي وإلا لن يتمكن من دفع تكاليف الرعاية الصحية
أسعار التأمين الطبي للأفراد في مصر تختلف بحسب البرامج التأمينية لكل للشركات حيث تبدأ من عشرة آلاف جنيه وتصل إلى مئتان وخمسون ألف جنيه مصري لكل فرد سنوياً وتحدد وفقاً لعوامل منها: عامل السن لأن أسعار التأمينات للكبار في السن تكون أكبر أنهم يعانون كثير من المشاكل الصحيه وعامل الرغبة حيث يرغب الكثير من الأشخاص بإضافة ميزات غير مشمولة في برنامج التامين العادي مما يزيد سعر الاشتراك عليهم. مثل العلاجات التجميلية، الأذن، الأنف، العيون، والأسنان.
يغطي الضمان التعاوني الفردي قيمة مختلفة لجميع المشتركين وفقاً لنوعية البرنامج المقترح من قبلها والتي تناسب المستويات والاحتياجات المختلفة، وذلك من خلال بوليصة التأمين التي يزيد سعرها مع ازدياد الخدمات التي تقدمها.
أفضل شركات التأمين الطبي في مصر
تنقسم شركات التأمين سواء كانت مصرية أو أجنبية إلى شركات خاصة بالتأمين على سلامة الأشخاص وشركات تأمينية على ممتلكات الأشخاص وهناك شركات شاملة توفر تأمينا صحيا على الأشخاص وممتلكاتهم معاً. بالإضافة إلى ذلك نجد أن بعضاً من هذه الشركات تعمل بالنظام العادي المعروف للتأمين، وبعضها الآخر يطبق النظام التكافلي الموافق للشروط والأحكام الموجودة بالشريعة الإسلامية.
تعنى هيئة الرقابة العامة للمالية بممارسة الرقابة على معظم الشركات المصرية Types of health insurance in Egypt، مما يعزز الثقة بين العملاء والشركات ويمنع ارتكاب المخالفات ويلزم هذه الشركات بتسديد كافة الحقوق ( Rights) المذكورة في الوثيقة التأمينية.
كيفية الاشتراك في التأمين الصحي في مصر
قد تتساءل عن كيفيه الإشتراك في برامج التامين الصحي في مصر، إليك أهم خطوات للاشتراك للحصول على التأمين الشامل عبر موقع البوابة الرقمية: حيث يقوم المستخدم بالدخول إلى الخدمات الرقمية ثم يختار خدمات التأمين الشامل بعدها يضغط على البدء بالتسجيل في خدمة أسرة تأمينية جديدة واتباع التوجيهات لإدخال البيانات بشكل صحيح وإتمام التسجيل.
أما إذا أردت الحصول على التأمين الطبى أونلاين فيجب عليك ملء طلب الإشتراك الخاص بجميع البيانات المتعلقة بحالتك الطبيه ومن ثم دفع المبلغ المطلوب لقاء الحصول على جميع الخدمات والتأمين أونلاين.
فوائد التأمين الصحي للموظفين
تنبع مزايا أنواع التأمين الصحي في مصر من المبدأ الذي يقوم عليه من تعاون بين الشركة وأفرادها العاملين لتغطية معظم نفقات العلاج للمخاطر الصحية التي قد يتعرضون لها مقابل اقتطاع مبلغ محدد من الراتب الشهري تحدده الشركة يفرض على كل شخص وفقاُ لحالته أو النطاق التأميني الراغب بالحصول عليه. أبرز 4 فوائد للموظفين:
- الاشتراك بأحد أنواع التأمين الصحي في مصر يزيد من التزام العامل ويمنع الغياب إلا في حالات محددة بعد أخذ إجازة مرضية.
- زيادة ارتباط العمال بالشركة والولاء لها بسبب المزايا القيمة التي تقدمها لهم والسعي للحصول على العقود الشاملة.
- يعطي العمال قيمة أكبر للشركات التي تقدم لهم وظائف بمزايا صحية أفضل.
- تغطي التكاليف الطبية بما يتناسب مع وضع الأفراد المعيشي مما يخفف أعباء كبيرة عن الموظفين.
هل يوجد تأمين صحي فردي؟
يمكن للشخص أن يشترك ويحمل وثيقة تأمينية عندما يبلغ السادسة عشر من عمره وحتى سن ال64. هناك شركات تقدم خطط تأمين حتى سن ال75 بشرط الاشتراك قبل بلوغ ال60 وتجديد العقد وتعديله سنوياً.
من له الحق في التأمين الصحي؟
إن أحكام قانون التأمين الصحي ملزمة لكل المواطنين القاطنين في الجمهورية المصرية، ولكنها اختيارية بالنسبة للمصريين الذين يعيشون ويعملون خارج البلاد.
كم سعر الاشتراك في التامين الصحي؟
يقوم الفرد بتسديد 5 % من أجره التأميني و3% كنسبة عن زوجته إذا كانت غير عاملة أو ليس لديها أجر ثابت بالإضافة إلى 1 % لكل ولد أو معال على ألا يتجاوز ما يسدده الشخص عن أسرته ال7 بالمئة.
ما هي فئات التامين الطبي؟
- تأمين إلزامي للمركبات، للسفر، للأخطاء المهنية الطبية.
- تأمين صحي لشركات تأمين بحرية.
- تأمين ضد المخاطر التي قد تصيب المباني والآليات والمعدات للمصانع.
- التأمين على الممتلكات من مختلف الأخطار مثل الحرائق.
ختاماً؛ بعد أن تعرفنا على أنواع التأمين الصحي في مصر Types of health insurance in Egypt، أسعار التأمين الطبي للافراد في مصر، أفضل شركات التأمين الطبي في مصر، كيفية الاشتراك في التأمين الصحي في مصر. نجد أن تطور التأمين الصحي يعد نقطة تحول هامة في مسار القانون المصري الطبي. يجب الحرص على اختيار أبرز الخطط المتوفرة للرعاية المتخصصة للوقاية أو علاج مختلف الحالات الطبية حتى في الحمل والولادة والفحص الطبي للكشف عن فيروس كورونا إضافة إلى خطط الضمان السياحية.
عذراً التعليقات مغلقة